【摘 要】
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目的：探讨影响心搏骤停患者成功脑复苏的相关因素. 方法：回顾对比分析心搏骤停,成功心肺脑复苏(A组,n=38)和仅心肺复苏成功(B组,n=42)患者之间的相关指标,包括:性别和年龄、
【机 构】
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100700 北京 北京军区总医院重症医学科
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目的：探讨影响心搏骤停患者成功脑复苏的相关因素.
方法：回顾对比分析心搏骤停,成功心肺脑复苏(A组,n=38)和仅心肺复苏成功(B组,n=42)患者之间的相关指标,包括:性别和年龄、原发疾病、心搏骤停原因、心搏骤停环境、心搏骤停相关时间和心肺复苏后相关治疗持续时间.
结果：两组间性别比和平均年龄无显著性差异(P＞0.05).A组原发疾病以外科为主(占78.9％);B组以内科为多(占61.9％);P＜0.005.心搏骤停的原因,A组31例为急性缺氧、低血压、内脏神经反射和单纯心脏疾患,占81.6％;B组30例为慢性缺氧和慢性心脏病,占71.4％;P＜0.005.心搏骤停环境,A组24例发生在手术室和ICU(占63.2％);B组22例发生在普通病房(占52.4％);P＜0.005.心搏骤停相关时间,A组心搏骤停持续时间(8.2±8.7min)、自主心跳恢复时间(6.7±8.4min)和脑缺血缺氧时间(1.5±1.3min)均明显短于B组(分别为30.8±26.2min、27.7±24.9min和3.1±3.1min),P值分别小于0.001、0.001和0.005.心肺复苏后相关治疗持续时间,A组(亚低温持续时间4.0±2.6天、呼吸机持续时间11.1±19.7天)与B组(分别为5.9±3.8天和15.4±29.3天)无显著性差异(P＞0.05).logistic多因素回归分析显示,原发疾病(OR=6.22,95％CI1.64～23.46)、心搏骤停持续时间(OR=1.11,95％CI1.04～1.19)和心搏骤停发生环境(OR=4.51,95％CI1.22～16.61)与成功脑复苏的关系更密切,成为三个独立影响因素.
结论：没有明显慢性疾病,在手术室和ICU,以急性缺氧、低血压和单纯心脏原因发生的心搏骤停,抢救及时有效,复苏后处理恰当合理,尽早实施全面脑保护,是成功脑复苏的有利因素.
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