发热、咳嗽后胸闷、气急、少尿、心肌酶谱明显增高

来源 :第二届全国心血管重症疑难病研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xtchen
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本文介绍了发热、咳嗽后胸闷、气急、少尿、心肌酶谱明显增高的患者的病历资料,通过入院查体、临床诊断等,初步确诊患者为急性重症心肌炎,扩张性心肌病。但病情仍再发展,外院专家考虑主要为重症心肌炎,但亦有专家考虑其他疾病。最后家属放弃治疗出院。
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本文介绍了一例机械瓣换瓣合并房颤病人伴消化道出血的病例资料、辅助检查与临床诊断。简述了抗凝剂华法林的作用机制及影响因素。华法林抗凝治疗伴出血(INR目标值时)处理原则是试图寻找和逆转引起出血的原因(如溃疡病),尝试减低抗凝强度。
本文介绍了一例被诊断为多器官功能衰竭(MODS)患者的病例资料,笔者分析患者的病史及相关诊断资料,指出本患者有可能是因为心律失常导致心源性休克,继而引发MODS。但也有可能患者本来已经存在肝肾等脏器的病变,此次由同一病因引起心律失常,心源性休克加重了原有的肝肾损害。
患者女性,14岁,反复晕厥发作,经动态心电图检查证实为与室颤发生时间一致的心源性晕厥。心室颤动全部由同形的右室流出道室早触发。经射频消融室早,随访16个月无晕厥发生。提示射频消融室早进而消除室颤不失为一种很好的治疗手段。
本文介绍了一例确诊为宫内死胎、发热、血小板减少症患者的病历资料、血常规及乳酸、辅助检查及血肝肾功能的内容加以简述。入院后即予输血小板的同时,在全麻下行剖腹取胎术,查血生化提示存在心肌肝肾损害及凝血功能障碍,3P试验结果阴性。经可达龙针等治疗,心率转为窦性。
本文对一例确诊为陈旧性心肌梗塞(前壁),缺血性心肌病,心包积液,二尖瓣关闭不全,心功能3级的患者的病历资料,入院查体,辅助检查及治疗经过进行简述,并提出旨在探讨缺血性心肌病明确诊断与再血管化治疗的时机及指征。
本文介绍了一例因胸闷心悸伴上腹疼痛就诊患者的病历资料,通过心电监护,指出患者窦性心动过缓,3度房室传导阻滞,室性逸搏心律。医生建议进行冠脉造影检查或植入ICD治疗,但患者因经济困难而拒绝,后口服可达龙片治疗,最终因胆道感染,感染性休克抢救无效死亡。
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本文介绍了两例急性右心室心肌梗死伴缓慢心律失常早期溶栓患者的病历资料、实验室检查、临床诊断与治疗经过,并对伴有严重缓慢心律失常的急性右心室心肌梗死是否可以溶栓以及急性心肌梗死超早期溶栓是否有必要等问题进行探讨。
本文介绍了一例肺梗塞患者的临床资料、查体、实验室检查与诊疗经过等内容,对肺栓塞与冠心病的鉴别进行讨论,并指出控制形成静脉血栓的危险因素,也是预防肺栓塞的最好办法。重视静脉血栓的预防能有效地降低静脉血栓形成和肺拴塞的发生率。