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肝转移是影响结直肠癌预后的重要因素,未经治疗患者的中位生存期仅6.9月,而通过积极的综合治疗可明显改善预后。
作者分析了312例肝转移灶可切除患者,其中手术253例,59例(介入33例、化疗3例、介入+化疗3例、射频冷冻微波10例)因患者拒绝接受手术而采取非手术疗法,两组1年、3年和5年生存率分别为84.5%vs 56.7%(P<0.01)、51-3%vs10.1%(P<0.01)和34.7%vs 0(P<0.01),中位生存时间37月vs 15月(P<0.01)。对于肝转移灶可切除的同时性肝转移患者,建议选择Ⅰ期手术切除,提示Ⅰ期手术可获得与Ⅱ期手术相似的围手术期安全性和长期生存,而且避免了二次手术之苦。