基于电子病历的质控实践和体会

来源 :2014中南六省(区)和港澳台三地医院院长高峰论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Jianhcn
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本文首先讲述了传统病历质控模式及不足,总结了基于电子病历质控模式的优点,分析了我院对电子病历质控的完善实践,提出了利用电子病历质控功能和规则扩充,再加上质管科室、医保科室和信息工程人员的主观能动性,通过信息化技术挖掘新的质控点,逐步实现对病历书写的全程跟踪、监管、反馈、完善的闭环质控系统。在简化、规范临床医护人员书写病历的同时,可大大提高医院病历的整体质量水平。通过质控数据分析和数据挖掘,还可为医院的决策支持、竞争力提高和绩效提升提供坚实的基础。
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