论文部分内容阅读
目的:了解本院综合性ICU患者镇静镇痛现状,并从环境、各种侵入性操作及护理工作等多个角度分析,评价各种因素对ICU患者镇静镇痛、睡眠及舒适度等的影响。
方法:142名ICU患者入组观察,患者ICI,住院时间超过24小时,转回普通病房后,3~7天内接受口头问卷调查。调查危重病患者在ICU期间是否采取镇静镇痛,患者疼痛、焦虑、睡眠等不适发生的比例、程度及相互间影响。
结果:ICU内78.9%的患者使用了镇静或镇痛药物治疗,其中55.4%的患者联合使用镇静和镇痛药物。患者疼痛、焦虑、口渴、缺乏睡眠、自觉环境吵闹的发生率分别为35.2%、51.9%、88.9%、55.8%、47.2%。患者焦虑的发生与不安全感、缺乏睡眠、环境吵闹、静脉注射、机械通气和希望家属陪护等相关。焦虑、ICU环境吵闹、希望家属陪护、机械通气、经人工气道吸痰痛苦程度、留置胃管的痛苦程度及静脉注射均可导致患者睡眠缺乏。希望家属陪护的患者高达70.6%。有78.0%患者可回忆起使用呼吸机,有吸痰这样痛苦记忆的患者占52.5%。
结论:综合性ICU患者疼痛、焦虑、口渴、缺乏休息、自觉环境吵闹、有机械通气、吸痰、留置胃管、静脉注射等痛苦记忆的比例仍较高。目前ICU患者的镇静镇痛还有待于更好地掌握镇静镇痛的适应症、进一步完善镇静镇痛的评估,根据镇静镇痛目标滴定式调节患者镇静镇痛所需药物的剂量,同时适当的心理治疗和ICU住院环境的改善也是十分必要的。