【摘 要】
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目的：婴幼儿头颈部浅表富血管性病变复杂多样,包含从简单的肤色异常到复杂的结构畸形在内的各种表现,可引起儿童容貌缺陷、功能障碍(如视力障碍)等.其治疗及预后与病变的类型、亚型、位置及结构密切相关.传统影像学检查虽能提供病变基本信息,如病变范围、有无血流等,但传统超声对病灶显示不够细致、立体、直观,而对于婴幼儿来说,传统CT辐射剂量较高.大螺距CT扫描作为一种较新的检查方法,目前少有用应于婴幼儿头颈部
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：婴幼儿头颈部浅表富血管性病变复杂多样,包含从简单的肤色异常到复杂的结构畸形在内的各种表现,可引起儿童容貌缺陷、功能障碍(如视力障碍)等.其治疗及预后与病变的类型、亚型、位置及结构密切相关.传统影像学检查虽能提供病变基本信息,如病变范围、有无血流等,但传统超声对病灶显示不够细致、立体、直观,而对于婴幼儿来说,传统CT辐射剂量较高.大螺距CT扫描作为一种较新的检查方法,目前少有用应于婴幼儿头颈部浅表富血管性病变的文献报道.本文目的在于将大螺距CT扫描联合3D重组技术作为传统影像学检查的一种替代方案,评价其在婴幼儿头颈部浅表富血管性病变中的临床应用价值.方法：使用超声作为筛查手段,对疑为头颈部浅表血管性病变,且病变中血流丰富的患儿行大螺距CT扫描血管成像并对获取的图像进行3D后处理.用5分量表法对图像质量进行评价.用临床及病理诊断作金标准评估CT诊断正确率.记录有效辐射剂量及单期扫描时间.临床基于CT图像和诊断进行治疗,随访记录治疗效果.结果：15例患儿(平均年龄11个月)CT扫描共发现病灶20个.平均图像质量评分为4.13±0.74.CT诊断7例(7/15,46.67％)血管瘤,6例(6/15,40％)静脉畸形,2例(2/15,13.33％)动静脉畸形均与临床及病理诊断符合.单期扫描和总扫描平均有效辐射剂量(ED)分别为0.27±0.08mSv、0.86±0.21mSv.平均单期扫描时间为0.46±0.09s.经随访,13例(13/15,86.67％)患儿几乎完全治愈,2例(2/15,13.33％)患儿病灶有所缩小.结论：对传统影像学不能提供足够图像信息的浅表富血管性病变患儿来说,大螺距CT扫描联合3D重组技术,不仅能立体直观的显示病灶特征、其与周围组织的关系及病变血管来源等,为临床诊治提供有效信息,而且能有效降低辐射剂量,是一种安全、有效的检查方法.
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