目的应用超声弹性成像对下肢深静脉血栓脱落风险进行评估,为可回收下腔静脉滤器置入及回收提供重要的参考依据。方法选择50例下肢深静脉血栓患者,可回收下腔静脉滤器置入术前超声诊断报危急值14例为高危组,未报危急值的36例为低危组,记录两组回收术中滤器内收集血栓情况,比较两组患者的血栓脱落率。下腔静脉滤器回收术前再进行超声检查,将回收术前超声诊断结果与置入术前超声诊断结果比较。血栓有变化的16例为变化组,血栓无变化34例为稳定组,记录两组回收术中滤器内收集血栓的情况,比较两组患者的血栓脱落率。结果:高危组14例中回收术中可见10例滤器收集到血栓,血栓脱落率71.43%,低危组36例回收术中可见6例滤器收集到血栓,血栓脱落率16.6%。两组患者血栓脱落率比较差异有统计学意义(x2=16.62 P<0.05)。变化组16例回收术中可见10例滤器收集到血栓,血栓脱落率62.5%,稳定组34例回收术中可见4例滤器中收集到血栓,血栓脱落率为11.8%,两组患者血栓脱落率比较差异有统计学意义(x2=19.94,P<0.05)结论:超声弹性成像可以较准确地评估下肢静脉血栓脱落率的风险,为下腔静脉滤器置入回收提供重要参考依据,具有重要的临床价值。讨论:静脉血栓作为临床常见多发性周围血管阻塞性疾病,若静脉血栓脱落会导致致死性肺栓塞或猝死等危险事件。有研究表明静脉血栓分期与其危险性具有密切相关性。因此,静脉血栓分期诊断对该疾病临床风险评估和治疗方案拟定具有重要指导定义。常规超声检查对静脉血栓分期鉴别存在一定局限性,而超声弹性成像技术是一新型影像学检查技术,已被应用于乳腺,前列腺,甲状腺等疾病检查,对于静脉血栓分期诊断也具有十分重要的应用价值,从而根据可回收下腔静脉滤器回收术中发现下肢深静脉血栓脱落情况,使血栓脱落的风险有了直接、直观的验证方法。超声弹性成像的基本原理是采集组织压缩前后的射频信号,来反映被测物的相对硬度并以弹性图的彩色编码代表不同组织的弹性大小。红色表示取样区域内的平均硬度,绿色表示比平均硬度软,蓝色表示比平均硬度硬。血栓形成初期结构疏松,硬度小,受压前后产生的应变较大,所以急性期血栓主要表现为绿色,而慢性期血栓机化较充分,硬度大,受压前后产生的应变较小,弹性显示为蓝色。本研究还采用了应变比值这一半定量方法,研究不同时期血栓的硬度,通过比较两个区域的应变率,即通过硬度比来反映病变的硬度。此方法与用弹性图的色彩来判断病变硬度相比,该半定量方法可能避免医生主观因素造成的偏倚,相对客观。该课题50例下肢深静脉血栓患者分成危急组及非危急组、变化组与非变化组是根据超声的二维图像、弹性图像及应变比值这一半定量方法进行分类。通过分析两组患者血栓脱落率比较差异有统计学意义。综上所述,二维超声及超声弹性成像可以对下肢深静脉血栓脱落风险进行较合理、较准确的评估。为下腔静脉滤器置入及回收提供重要参考依据,是其它检查手段不可替代的简单易行的方法,具有重要的临床应用价值。