【摘 要】
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目的:探讨第一跖骨截骨Herbert螺钉固定截骨面结合拇收肌切断术治疗拇外翻畸形的临床疗效和安全性.方法:采用第一跖骨截骨Herbert螺钉固定截骨面治疗拇外翻畸形患者36例,男5
【出 处】
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第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议
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目的:探讨第一跖骨截骨Herbert螺钉固定截骨面结合拇收肌切断术治疗拇外翻畸形的临床疗效和安全性.方法:采用第一跖骨截骨Herbert螺钉固定截骨面治疗拇外翻畸形患者36例,男5例,女31例.年龄24~70岁,中位数47.5岁.共涉及51足,左足6例,右足9例,双足18例.拇外翻角22°-52°,中位数37.5°;第1、2跖骨间角10°-20°,中位数15.5°.术后足部弹力绷带外固定三周促进软组织修复,术后3个月患者开始完全负重之后评定患者的足部功能,并记录患者治疗期间并发症的发生情况.结果:术后拇外翻角9°-20°,中位数10°;第1、2跖骨间角6°-12°,中位数9°.除5例患者(6足)失访外,其余均获随访,随访时间3~18个月,中位数10个月.所有患者的切口均甲级愈合,未发生截骨不愈合、转移性跖骨痛、拇内翻、内固定失败等并发症.2例患者因螺钉尾端摩擦皮肤,二次手术将螺钉取出,其余患者的Herbert螺钉均未取出.按照美国足与踝关节协会足拇趾、跖趾关节、趾间关节功能评分标准评定患足功能,优31足、良12足、可2足(优良率88.2%).结论:采用第一跖骨截骨Herbert螺钉固定截骨面及拇收肌切断治疗拇外翻畸形,患足术后功能恢复好,并发症少,很少需二次手术取出螺钉,值得在临床推广应用.
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