【摘 要】
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目的 对370例因外院明确或可疑诊断胎儿心脏异常而转诊至我院进行胎儿声心动图检查的病例进行回顾性分析,初步总结我检查中心常见的转诊胎儿心脏畸形类型,并分析首次检查主
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院超声科
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目的 对370例因外院明确或可疑诊断胎儿心脏异常而转诊至我院进行胎儿声心动图检查的病例进行回顾性分析,初步总结我检查中心常见的转诊胎儿心脏畸形类型,并分析首次检查主要误诊及漏诊原因,以进一步提高协作单位间儿心动图检查水平、促进资源共享.方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月外院常规产科检查或胎儿心脏超声检查中发现的胎儿心脏结梅或功能异常的370例病例(除外单纯左心室强光点病例),结合尸检病理解剖及出生后心脏超声检查结果,总结主要胎儿心脏畸形类型,分析这部分病例的主要误诊及漏诊原因.结果 (1).370例病例中经我中心诊断后明确发现胎儿心脏异常病例为102例;未见明显异常43例;因"左室强光点"来我院进行进一步检查,最后检查发现除左室强光点外还存在微量三尖瓣反流、永存左上腔静脉等无重大心脏畸形病例225例.(2).在我中心检查前的主要转诊原因按病例数多少分类为:室间隔缺损(24例)、心脏复杂畸形(18例)、心律失常(18例)、三尖瓣反流(15例)、高危因素(10例:羊水异常、脐动静脉数目异常、唐筛高危等)、大动脉比例失常(9例)、左/右心比例(7例)、大动脉转位?(4例)、法洛四联症?(3例)、心室占位(3例)等.(3).结合病理解剖及出生后检查结果,转诊及会诊病例中心脏异常发病率较高的畸形为:室间隔缺损、右室双出口、肺动脉瓣狭窄、肺动脉闭锁、大动脉转位.(4).转诊病例中最易误诊的主要疾病为:合并主动脉轻度骑跨的室间隔缺损、法洛四联症、右心室双出口(肺动脉瓣下室间隔缺损)、合并室间隔缺损的完全型大动脉转位.结论 通过对会诊及转诊的病例及时做出阶段性回顾分析和总结,可初步归纳目前在常规产检中常见的胎儿心脏异常类型,找出误诊疾病的类型,分析误诊原因,从而对提高不同协作单位间胎儿超声心动图检查水平及促进医疗资源共享具有重要价值.
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On the left, ’cockscomb 78X 62.5cm 1995 on the right, sti