目的:探讨单髁置换术治疗膝关节自发性骨坏死术(spontaneous osteonecrosis of the knee,SONK)后疗效及并发症。方法:回顾性分析我院自2017年01月—2019年5月收治的采用单髁置换术治疗膝关节自发性骨坏死20例(20膝),所有患者均经过MRI明确诊断,Aglietti分期:IV期11例,V期9例。同时排除髌股关节、外侧间室严重退变的患者。分析术前及末次随访时VAS评分、关节活动度及HSS评分,术前及随访时拍摄负重下肢全长正位X线片并测量胫股角,术中采取内侧髌旁入路,股骨侧截骨暴露骨坏死病灶,彻底清除坏死病灶后用骨水泥填充缺损,记录术后疗效及相关并发症。结果:术后20例全部获得随访,随访时间3～32个月,平均18个月。末次随访时膝关节VAS疼痛评分、关节活动度ROM、膝关节HSS评分、膝关节胫股角在组间比较中,均具有显著统计学意义(P<0.001)。1例出现对侧间室骨关节炎,2例出现髌骨弹响,末次随访痊愈。结论:单髁置换术治疗SONK术后恢复快,手术创伤小,骨量保留多,疗效满意,但任需谨慎选择假体,熟练掌握单髁置换技术避免手术并发症。