【摘 要】
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目的为ICD-10疾病编码库和ICD-9-CM-3手术编码一级库加载二级库,准确描述病案首页中疾病诊断、手术部位,完善规定的病案资料,利于手术及操作收费和核对。方法开发"医院ICD-10
【机 构】
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新疆石河子大学医学院第一附属医院泌尿外科;
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目的为ICD-10疾病编码库和ICD-9-CM-3手术编码一级库加载二级库,准确描述病案首页中疾病诊断、手术部位,完善规定的病案资料,利于手术及操作收费和核对。方法开发"医院ICD-10疾病编码库和ICD-9-CM-3手术编码二级库管理系统",根据疾病编码、手术编码及其加载的二级库编码,准确显示出疾病名称、手术部位及侧别等,确保结果与病案首页一致;将系统与HIS嵌入,实现系统与HIS的融合。结果该系统采用二级库表达,显示、打印出来疾病和手术部位一致,描述出电子化病案首页中疾病、手术名称、部位及侧别。结论该系统的应用,明确了病案首页中疾病诊断、手术部位,完善规定的病案首页资料,减少纠纷,利于手术及操作收费和核对,且不膨胀一级库容量。
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