目的:探讨肝切除联合术中热消融治疗肝硬化背景下多灶性肝癌的有效性和安全性。方法:2003年3月—2013年6月我院收治并施行肝切除的原发性肝癌患者1105例中63例接受了肝切除联合术中热消融治疗。全组病例男性52例,女性11例,年龄27-78岁,中位年龄57岁。所有患者均合并肝硬化,肝功能均为Child-pughA级。回顾性分析63例接受肝切除联合术中热消融治疗肝硬化背景下多灶性肝癌患者的临床资料,对患者的治疗效果及并发症进行分析。结果:63例患者共切除病灶85个,病灶平均最大直径(4.66±3.82)cm。热消融治疗病灶146个,病灶平均最大直径(1.48±0.66cm)。146个病灶完全消融率达100%,局部复发率4.1%(6/146)。全组病例随访时间2-118个月,平均56.90±6.51个月,失访4例,失访率6.3%(4/63)。本组病例1、2、3、4年无瘤生存率分别为548%、31.3%、12.0%、6.0%;1、3、5年累积生存率分别为83.5%、56.8%、45.2%。未出现治疗相关的死亡病例。肝切除相关严重并发症8例,发生率12.7%(8/63)。未出现热消融相关严重并发症。结论:肝切除联合术中热消融治疗肝硬化背景下多灶性肝癌安全、有效,扩大了肝切除术的适应证。