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目的:观察柴胡疏肝散联合标准三联疗法治疗幽门螺杆菌 (HP)相关性慢性胃炎(肝胃不和证)的临床疗效。方法:选择180 例HP 阳性的慢性胃炎患者,随机分为三组,每组各60 例。西药组给 予标准三联疗法治疗:奥美拉唑20mg,克拉霉素0.5g,阿莫西林1.0g, 每天2 次,疗程10 天;中药组给予柴胡疏肝散治疗,每日一剂,每 次200ml,疗程4 周;中西结合组在西药组基础上联合柴胡疏肝散治 疗。观察HP 根除情况,治疗前后临床症状积分变化、镜下改变以及 胃粘膜病理学的改变,判定疗效。结果:中西结合组综合疗效明显优 于西药组和中药组(P<0.05),总有效率为90.0%;在HP 根除方面, 中西结合组HP 根除率为73.7%,与西药组(60.0%)、中药组(45.0%) 相比,有统计学差异(P<0.05);三组病例于治疗后,主要临床症状 均改善明显(P<0.01),中西结合组明显高于西药组(P<0.01);在镜 下胃粘膜炎症及病理学改善方面,中西结合治疗组优于其他两组 (P<0.01,P<0.05)。结论:柴胡疏肝散联合标准三联疗法治疗幽门 螺杆菌相关性慢性胃炎(肝胃不和证),可以有效地提高HP 的根除率, 显著改善临床症状,提高患者的生存质量,并能减轻胃粘膜的炎症反 应,对防治腺体萎缩和肠上皮化生的进一步发展均有积极作用。