目的通过对痛风患者进行饮食营养干预,控制外源性嘌呤摄入、减少内源性嘌呤合成、增加尿液pH值、促进尿酸排泄,从而在一定程度上降低尿酸,减少或(和)避免痛风发作。方法 1、限制嘌呤含量高的食物(嘌呤>150mg/100g)。如带鱼等鱼类、牡蛎等贝类、动物内脏、火锅汤等肉汤。大型畜肉(牛、猪等)嘌呤含量低于小型禽肉(鸡、鸽等),可适量选用。海参、海蜇、动物血嘌呤含量较低,植物中的嘌呤对人体的影响并不大。2、能量供给以25-30 kcal/kg为宜,但也不能太少。人在饥饿状态下,有机酸(如β-羟丁酸、乳酸等)产生增多,对肾小管分泌尿酸起竞争性抑制作用,同时脂肪分解,酮体产生增多,也会抑制尿酸的排泄。3、含蛋白质高的食物往往嘌呤含量也较高。蛋白质的供给量应限制在1g/d﹒kg(或0.8g/d﹒kg)。以植物蛋白为主,动物蛋白可选用牛奶(酪蛋白和乳清蛋白具有增加尿酸排泄的作用。脱脂奶更是痛风患者各个时期的理想选择)和鸡蛋。4、脂肪摄入量以0.6～1g/d﹒kg为宜,不超过总热量的30%(或25%,根据患者具体情况),总量控制在50g左右。值得一提的是,花生四烯酸(AA)是前列腺素(PG)、白细胞三烯B4(LTB4)、白细胞三烯C4(LTC4)的直接前体,而这些可作为炎症因子,加重炎症反应。坚果中AA含量较高。5、碳水化合物具有抗生酮作用和增加尿酸排泄的倾向,故应作为能量的主要来源,占总能量的50%～60%为宜。但果糖能增加腺嘌呤核苷酸的分解,蜂蜜、果汁、甜饮料等含量较高。6、维生素C可促进尿酸溶解,钙、镁、铁、锌可碱化尿液。但过量摄入B族维生素(VitB1等)可能会增加尿酸水平。钠应限制,要注意味精、鸡精、小苏打中的隐性钠。7、禁酒(各种酒,尤其是生啤酒、黄酒,不但含酒精,还含大量嘌呤),限制浓茶、芥末、咖喱等(有兴奋植物神经作用,可能会引起痛风发作),限制鸡精、蚝油、酱油等调味品(为增鲜添加了5‘-呈味核苷酸二钠等嘌呤底物)及酵母(维生素B族含量高)。8、适量多饮水,以2000-3000ml/d为宜。苏打水不但含果糖还含钠,并不适合痛风患者饮用。结果通过严格的饮食营养干预可使血尿酸值降低100μmol/L左右,尿液pH值提高0.5以上。结论饮食营养干预可减少或避免痛风急性发作,在痛风的防治上十分重要。但单纯饮食营养干预不会使尿酸降至正常水平,也不会治愈痛风。