Sysmex UF-1000i尿流式分析仪检测住院患者尿标本类酵母菌的临床评价

来源 :第6届中国医师协会全国检验与临床学术会议暨国际检验与临床高峰论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:982114
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  目的 评价Sysmex UF-1000i尿流式分析仪检测尿标本类酵母菌的分析性能.方法 应用尿流式分析仪检测我院住院患者尿标本,对仪器检测类酵母菌阳性尿标本进行镜检、培养鉴定;同时随机选择同期仪器检测阴性标本作对照.结合临床,判断患者尿路类酵母菌定植或感染.结果 2010年10月-2010年12月间共检测6019份尿标本,尿流式分析仪检测类酵母菌阳性127份,经培养证实82份为真阳性.同期仪器检测阴性标本121份中有12份培养阳性.以培养作为金标准,尿流式分析仪分析尿中类酵母菌试验敏感性为87.23%、特异性为70.78%、准确度为77.02%、阳性预测值为64.57%,阴性预测值为90.08%.菌种前三位的是以光滑念珠菌(43.40%)、白念珠菌(21.69%)、热带念珠菌(14.15%).阿萨希毛孢子菌也存在一定比例(5.66%).尿中类酵母菌真阳性患者实验值检验指标表现为:尿液中较高的类酵母菌计数、白细胞计数和上皮细胞计数;血液中较高的白细胞计数、中性粒细胞比率,较低的淋巴细胞比率、血红蛋白和血清白蛋白(P<0.05).尿中类酵母菌真阳性患者多数患有多种基础疾病,以2型糖尿病(25.61%)、慢性泌尿系统疾病(18.29%)和颅脑脊髓损伤(17.07%)为主;实施的医疗措施以抗细菌药物(52.44%o)、留置导尿管(35.37%)多见(P<0.05).尿流式分析仪检测阴性而培养阳性12例患者均为尿路念珠菌定植.尿流式分析仪检测阳性并且培养阳性82例患者中,69例(84.15%)为类酵母菌尿路定植;13例(1 5.85%)为尿路感染,其中1(1.22%)例发展为热带念珠菌血症.结论 Sysmex UF-1000i尿流式分析仪对尿标本类酵母菌有较强的筛查价值.实验室应对仪器类酵母菌检测阳性标本进行镜检后确认.临床医师应对类酵母菌检测阳性患者结合其临床表现,采取不同的治疗措施.
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