嗓音障碍客观多参数评估模型的建立

来源 :第十四届全军耳鼻咽喉头颈外科学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhang1118168
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  目的:
  探讨嗓音客观多参数分析与主观听感知评估的一致性,建立嗓音客观多参数评估模型,实现嗓音评估的客观化和数据化.
  方法:
  受试者为嗓音障碍患者271名,其中女性124,平均年龄37岁;男性147,平均年龄44岁.正常对照组69名,女性37,平均年龄33.3岁,男性32,平均年龄36.5岁.主观听感知评估参数采用GRBAS系统中的总嘶哑度(grade,G),采用4级改良分级尺度。听评委为来自不同医院的5名嗓音医学家.嗓音样本为统一的语句.全部嗓音样本按随机的方式3次排列,进行3次评估.
  结果:
  参数的有效性及敏感性分析显示,除基频外,其它6个参数的测试值随嗓音障碍程度的加重而发生相应的变化,其在各相邻嗓音障碍组之间的差异性有统计学上的显著性意义。借助于判别分析方法,建立了由fitter,shimmer,FOSD,NNE,HNR和MPT组成的客观多参数评估模型。客观评估与主观评估的一致性在男性达到81.6%,女性达到83.2%.正常嗓音组和重度嗓音障碍组的一致性高于轻度嗓音障碍组和中度嗓音障碍组.全部误判嗓音均被判到相邻的嗓音组.根据判别系数建立判别函数,计算出每个嗓音判别在不同嗓音组中的概率,同一嗓音组的判别概率存在差异。
  结论:
  嗓音的客观声学参数能够反映嗓音障碍的主观听感知特性;客观多参数模型评估结果与主观听感知结果达到较好的一致性,具有临床应用前景,为嗓音障碍的评估提供了一种客观数据化的方法。
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