目的：观察经高位咽喉入路行上颈椎前路手术的临床效果。 方法：本组39例，男31例，女8例，年龄12～67岁。C1、2椎体结核4例，Hangman骨折23例，先天性齿状突不连伴难复性环椎脱位12例，经高位前方咽后入路显露C1～C3，结核行病灶清除，先天性齿状突不连行前路松解复位、后路环枢融合；Hangman骨折复位后行C2、3椎间植骨融合，自锁钛板内固定。 结果：39例患者均成功显露出C1前弓～C3椎体，并完成病灶清除、复位、减压融合内固定。脊髓功能正常者无神经功能损害，不全瘫患者神经功能均有部分恢复。3例出现舌下神经牵拉症状，2例出现面神经刺激症状，无伤口感染。 结论：前方高位咽后入路可充分显露上颈椎，高位颈椎前路术式能有效复位、减压和稳定，并最大限度重建颈椎生理功能。