目的腓骨下段骨折是临床常见骨折之一,由于腓浅神经通常斜行越过腓骨下段处穿筋膜,位置相对固定,在手术中容易损伤,临床上未能引起足够的重视。本文为探讨切开腓骨下段复位内固定术中保护腓浅神经的临床疗效。方法:2013年5月—2015年5月共收治的80例腓骨下段骨折患者,其中62例获得随访。男27例、女35例;平均年龄46.8岁(24~78岁),其中横行骨折27例,斜行骨折18例,粉碎性骨折17例;均为新鲜骨折。入院所有患者入院后详细询问病史,完善常规术前检查,对合并尿路感染、糖尿病、心肺疾病的患者,需待内科病情稳定、皮肤肿胀消退后择期手术。采用切开复位钢板内固定治疗,术中小心仔细分离出腓浅神经,予皮片保护,关闭切口时注意勿将神经缝合或结扎在线结内。术后参照Baird-Jackson踝关节功能评定标准进行疗效评估。结果:62例患者获得手术后平均13.6个月(12-16个月)随访,无1例出现并发症。术后患侧的外踝部、足背及足趾处皮肤感觉正常。按Baird-Jackson评分系统评价临床结果:优39例、良19例、可3例、差1例,优良率93.5%。结论:腓骨下段骨折进行手术内固定时,术中游离保护腓浅神经可避免该神经损伤,术后患者无皮肤感觉功能障碍,有利于患肢功能康复。