目的探讨同种异体骨联合自体肋骨复合移植应用于脊柱侧凸矫形的围手术期治疗措施。方法对2002年3月至2004 年3月间收治的40例脊柱侧凸患者进行回顾性分析。依照植骨方法的不同分为两组:A 组(同种异体骨联合自体肋骨复合移植)20 例,男4例,女16例:年龄13～18岁,平均15.5岁:先天性脊柱侧凸3例(7.5%), 特发性脊柱侧凸17例(42.5%),KingⅡA型3例,KingⅡB型6例,KingⅢ型4例, KingⅣ型3例 KingⅤ型1例。术前 Cobb 角50°～100°(平均62°);融合节段5～ 12个节段(平均8个节段)。B 组(自体髂骨加自体肋骨移植)20例,男2例,女18 例;年龄12～18岁,平均15岁:先天性脊柱侧凸1例(2.5%),特发性脊柱侧凸19例 (47.5%),KingⅠ型1例,KingⅡA型3例, King ⅡB型9例,KingⅢ型2例,KingⅣ型5例 KingⅤ型2例。术前 Cobb 角50°～ 105°(平均65°),融合节段5～12个节段 (平均8.5个节段)。所有病例均行一期后路矫形植骨 TSRH 系统内固定。观察术后两组患者的体温、白细胞计数和血沉等恢复正常时间和引流管留置时间。术后连续1～3年随访观察融合率、Cobb 角丢失度数、感染、假关节是否形成等,进行对比研究。结果 A 组患者需要留置引流管时间以及体温、白细胞、血沉恢复正常时间均较 B 组长,两组间比较差异有统计学意义。围手术期合理应用激素、采用45°斜侧卧位、适当延长引流管时间以及正确判断和预防早期感染等治疗措施,经1～3年随访,两组愈合率均满意, 结果A组优于B组,两组差异有统计学意义, 两组均无感染、延迟愈合、假关节形成或术后失代偿。结论在脊柱侧凸矫形术后,复合植骨是替代自体骨移植的理想方法,可以避免自体髂骨取骨带来的各种并发症;但大量复合骨移植,术后机体反应时间较自体骨移植明显延长,必需合理应用激素、采用45°斜侧卧位、适当延长引流管时间以及正确判断和预防早期感染等治疗措施,可有效避免复合植骨所带来的各种并发症,确保脊柱融合。