超选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠对子宫功能的影响

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目的:探讨超选择性子宫动脉栓塞术对子宫近远期功能的影响。方法:采取超选择性子宫动脉栓塞术后清宫术及单纯清宫术两种方法处理子宫瘢痕妊娠,分析其疗效以及随访结果;回顾性分析115例子宫剖宫产瘢痕处妊娠患者,行超选择性子宫动脉栓塞术后清宫术(栓塞组)患者86例,单纯清宫术(非栓塞组)患者29例。术后随访患者阴道出血时间、血HCG下降情况、恢复规律月经时间、月经量和再次妊娠情况等。结果:栓塞组清宫术远期出现月经量减少33例,非栓塞组4例,两组差异具有统计学意义(33/86vs.4/29,P=0.014)。栓塞组未避孕者有1例再次妊娠发生胎盘植入;3例再次发生子宫剖宫产瘢痕处妊娠;继发不孕4例;妊娠人流13例,妊娠足月剖宫产11例;非栓塞组未避孕者有1例再次妊娠发生胎盘植入,无1例再次发生子宫剖宫产瘢痕处妊娠,继发不孕1例,妊娠人流3例,妊娠足月剖宫产4例,两组间无显著差异。栓塞组和非栓塞组血茁-HCG清宫术前后降低无明显差异(P﹥0.05)。结论:超选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫剖宫产瘢痕妊娠是安全、可靠的,但可能会导致部分病人月经量减少。
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