腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病的临床应用价值

来源 :第十届中国医师协会外科医师年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaopirate
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  目的 探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病的临床应用价值.方法 回顾性分析2012年1月至2015年4月在大连医科大学附属第一医院腹腔镜外科接受腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗的29例2型糖尿病患者的临床资料.根据人体质量指数(body mass index,BMI)的高低,将患者分为BMI<27.5 kg/m2、BMI 27.5~32.5 kg/m2和BMI≥32.5 kg/m2 组.BMI<27.5 kg/m2组4例,男1例,女3例;年龄(48±18)岁.BMI 27.5~32.5 kg/m2组18例,男10例,女8例;年龄(48±14)岁.BMI≥32.5 kg/m2组7例,男2例,女5例;年龄(44±14)岁.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.对比术后6个月与术前空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的变化情况.数据分析采用配对样本t检验、完全随机设计资料的方差分析和χ2检验.结果 截至术后6个月,22例患者的T2DM达到完全缓解,7例患者减少了降糖药的用量,达到临床部分缓解;所有患者的平均FPG、HbA1c水平较术前明显下降(t=6.132,P<0.05;t=5.791,P<0.05).另外,三组患者分别的FPG、HbA1c水平较术前明显下降(P<0.05);总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平较术前有所下降,部分差异有统计学意义.结论 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病是一种安全、可行的方法;加强术前评估,规范术中操作、重视术后的饮食和生活方式调节,将有利于术后降糖脂疗效的长期维持.
其他文献
研究目的 腹腔镜袖状胃切除术(SG)和腹腔镜Y型胃旁路术(RYGB)是目前施行最多的标准减重与代谢手术方式.然而,RYGB术后的倾倒综合征、边缘性溃疡、内疝、残胃肿瘤等,使得在应用方面仍然有所顾忌,在胃肿瘤高发地区尤其如此.SG手术由于保留了生理性胃幽门,显著减少了RYGB设计相关的并发症,且取得了与RYGB接近的减重和糖尿病治疗效果,然而术后远期体重反弹和糖尿病复发几率均高于RYGB.
Background Bariatric surgery for obesity has proved to be an extremely effective method of promoting long-termweight reduction with improved glucose tolerance and remission of type 2 diabetes.However,
会议
目的 探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的治疗效果及手术操作要点.方法 收集2011年1月至2012年1月期间在我科接受LRYGB术的41例2型糖尿病患者的临床资料,对比术前及术后体重、血糖及血脂水平的变化,采用两样本t检验进行计量资
目的 探讨腹腔镜袖状胃切除术治疗单纯肥胖症的临床疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2014年6月期间在我院行腹腔镜袖状胃切除术的单纯性肥胖患者19例,将术前资料和术后6个月的随访资料进行对比.结果 19例患者全部在腹腔镜下完成袖状胃切除手术,术后均无严重并发症发生.随访过程中,病人体重、腰围、体重指数均呈下降趋势;肥胖相关疾病得到不同程度的缓解.与术前相比,术后1个月开始差异即出现统计学意义(
目的 探索中国患者接受减重手术的影响因素,以进一步提高减重外科的接受和普及度。方法 2009年5月至2012年5月,我院减重门诊共接待肥胖患者(BMI≧32kg/m2)230人,186例患者同意提供其年龄、婚姻、收入、教育、医疗保险、不良嗜好、既往减重史、减重失败原因、减重效果期望值等各方面的数据,其中84例患者接受了减重手术。使用Logistic回归模型检验各方面数据对减重手术接受程度的影响。结
目的 探讨腹腔镜袖状胃切除联合十二指肠-空肠转流术(LSG+DJB)治疗非肥胖型2型糖尿病的疗效.方法 收集苏州大学附属第一医院自2012年6月至2013年12月应用LSG+DJB治疗的非肥胖型(BMI<30kg/m2)2型糖尿病患者12例,记录患者的住院时间,手术时间,手术失血量,手术相关并发症,患者术前和术后1、3、6、12个月的体重、体重指数(BMI)、腰围、空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐
目的 分析腹腔镜胃旁路术(LRYGB)治疗2型糖尿病(T2DM)及相关伴发症的疗效.方法 回顾性分析我院近4年来行LRYGB术治疗的70例T2DM患者的临床资料,术后1、3、6、12、24个月定期随访并检测身体质量指数(BMI)、腹围、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压以及血脂等指标.术前和术后指标采用单因素方差分析进行比较.结果 患者年龄平均46岁(25~69岁),平均BMI为29.3
目的 探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)治疗肥胖型2型糖尿病的疗效.方法 回顾性分析2008年6月至2012年2月在大连市中心医院接受 LRYGB术治疗的63例肥胖型2型糖尿病患者的临床资料.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.其中男30例,女33例;年龄(42±12)岁.对所有患者在术后第1、6
目的 探讨腹腔镜胃束带联合胃折叠术在减重,改善糖脂代谢、胰岛功能和肥胖相关合并症方面的疗效.方法 回顾性分析2012年4月至2014年6月在广州医科大学附属第一医院接受胃束带联合胃折叠术的15例未合并2型糖尿病的肥胖患者的临床资料.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.其中男6例,女9例;平均年龄(29±8)岁,平均病程(15±9)年,平均人体质量指数(42±7)kg/m2,平均糖化血红蛋
目的 探讨病态肥胖患者行全麻腹腔镜胃旁路术时,容量控制通气模式(volume controlled ventilation,VCV)和压力控制通气模式(pressure controlled ventilation,PCV)对患者循环功能的影响.方法 本前瞻性研究对象为2013年9月至2015年3月在暨南大学附属第一医院行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术的40例病态肥胖患者.采用随机数字表法将患者