肱骨头或肱骨上端病变常影响肩关节功能。肱骨上段骨肿瘤多因骨破坏而无法保留肱骨头,需采用截肢治疗,伤残程度大,患者难以接受。随着保肢手术及化疗方案的日趋成熟,瘤段切除,保肢并关节功能重建成为可能。肱骨近端恶性肿瘤,无论伴有或不伴有病理性骨折,保守治疗或切开复位内固定的治疗效果都不尽如人意。人工肩关节置换术主要为患者切除肱骨近端肿瘤,解除肩关节疼痛,恢复其功能,稳定关节。对25例肱骨近段恶性肿瘤行肱骨上段骨肿瘤切除加人工肩关节置换及新辅助化疗。对患者给予心理疏导,完善术前检查及常规准备。术后正确摆放,密切观察病情变化,积极预防并发症、进行营养支持,加强功能锻炼及做好出院指导等。结果随访6个月至9年,2例失访；2例由于肿瘤细胞扩散死亡,3例截肢,18例目前功能良好。提示良好的围术期护理直接关系到手术成功及患肢功能恢复的满意程度。