目的：探讨脑干梗死的常见临床症状和体征、特征性表现及病灶特点，了解少见脑干梗死类型的临床表现及影像学特点.方法：回顾性分析急性脑干梗死且资料完整的39 例病历资料.所有患者均接受颅脑MRI 检查，证实在脑干存在责任病灶.总结39 例患者的临床症状和体征，分析脑干梗死临床表现的特征及其与梗死病灶部位的关系.结果：39 例患者中表现较为典型的脑干综合征症状体征仅有13 例(33.33％)，交叉性瘫痪仅3 例(7.69％)，交叉性感觉障碍仅1 例(2.56％).发现双侧延髓内侧梗死2 例和延髓Avellis 综合征1 例.梗死病灶位于中脑3例，脑桥23 例，延髓11 例，中脑和脑桥同时受累2 例.单纯脑干梗死的病例10 例，合并丘脑梗死4 例，合并小脑梗死7 例.经MRI 证实为25 例累及脑桥的梗死病灶19例(76％) 位于脑桥基底部旁正中区.结论：脑干梗死临床表现复杂多样，经典综合征和交叉性表现有助于脑干梗死的诊断，但并不常见，临床上不典型脑干梗死更多见.脑桥梗死中非交叉瘫常见.脑桥基底部是脑干梗死的最常见部位.