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目的：探讨NICU中早产儿肠道耐药菌定植情况,探讨可能影响肠道耐药菌定植的相关因素.方法：以2012年7月1日至12月31日期间于我院产科出生,生后立即于我院NICU住院,72小时内开始胃肠内营养,且住院时间超过7天,胎龄＜37周的早产儿为研究对象.所有患儿生后第1、3、7、14天分别采集直肠拭子,行产ESBL耐药菌筛查,并统计筛查结果.根据筛查结果总结相关临床数据,采用Logistic回归分析探讨可能影响直肠耐药菌定植的相关因素.结果：共257例合格病例被纳入,男125例(48.6％),女132例(51.4％)；出生体质量(1786.6±431.3)g；胎龄(231.5±13.2)d.所有患儿第1、3、7、14天直肠耐药菌定植发生率逐渐升高,分别为3.9％、21.4％、66.5％、84.0％.对可能影响直肠耐药菌定植的相关因素进行分析.早破水时间长、产前使用抗生素是影响第1天直肠耐药菌定植的危险因素(回归系数1.651, OR 5.214,P=0.015, 95％CI 1.386-19.615).可能影响第3天直肠耐药菌定植的相关因素中母乳喂养是具有统计学意义的保护性因素(回归系数-2.476, OR 0.084,P=0.001, 95％CI 0.02-0.362).出生体质量、生产方式、产前是否使用抗生素、是否母乳喂养、生后是否使用抗生素、是否接受灌肠治疗对生后第7天直肠耐药菌定植均无显著影响.影响第14天直肠耐药菌定植的可能因素中,生后使用抗生素是具有统计学意义的保护性因素(回归系数-1.316, OR 0.268,P=0.045, 95％CI 0.074-0.968).结论：NICU中早产儿随住院时间延长直肠耐药菌定植发生率逐渐升高.对于有早破水时间较长、孕母产前使用抗生素的早产儿更容易早期出现直肠耐药菌定植.尽早开始母乳喂养可能早期提供肠道所需正常菌群从而减少早期耐药菌定植.合理的抗生素使用是控制耐药菌产生和定植的重要手段.NICU中早产儿开放腔道耐药菌定植率高,引发相关院内感染可能性大,值得引起重视、早期采取预防措施.