不同麻醉方式对老年患者术后认知功能影响的比较

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目的研究比较硬膜外麻醉与全身麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法 ASAⅠ- Ⅱ级,年龄65≥65岁,行择期非心脏手术100例,随机分为AB两组,其中50例为硬膜外麻醉,麻醉药为1.3-1.6%利多卡因和0.1%地卡因混合液,另50例为全身麻醉,麻醉诱导与维持为咪唑安定 +芬太尼+异丙酚+卡肌宁+异氟醚间断吸入。分别在麻醉前1日,术后1日,7日应用简易精神状态量表(MMSE)评定认知功能。结果两组患者年龄、性别、身高、体重、手术时间、麻醉时间、液体总入量,总出血量均无显著差异(P>0.05)与术前相比,两组患者术后1日,7日简易精神状态量表评分值均明显下降(P<0.05),与术前相比,两组患者术前1日,7日认知功能障碍的发生比例明显增加。结论硬膜外麻醉和全身麻醉均可引起老年患者术后认知功能障碍,但全身麻醉比硬膜外麻醉发生术后认知功能障碍的概率高。
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