目的：研究医学影像科内部及医院内多学科协作降低辐射剂量的可行性和执行策略。方法：一、明确责任主体。建立以技术质控小组为具体实施单元,诊断医师与技师协同合作,影像科与临床科室密切沟通的实施策略。在图像质量控制的基础上增加了降低辐射剂量的检查程序优化内容。二、明确临床医师的检查目的,确定影像信息量,制定检查策略。(一)不同扫描参数下的CT图像影像信息量的分析。利用科室内存档的影像信息及新上的PACS系统。确定CT检查中患有颅脑大面积梗死、脑出血、肿瘤、肺炎等疾病病人的低剂量扫描参数。(二)MRI和CT影像信息的获取量分析比较。分析比较每一种影像学检查手段能提供的影像信息,从检查工作效率积极探讨利用MRI检查代替CT检查的方案。三、建立可行的病人辐射剂量监测手段。利用医院的PACS系统,监控复查病人的累积辐射剂量,探索设立剂量阈值,为剂量优化策略提供数据支持。四、加强与临床医师的沟通。提升临床医师对低剂量CT检查和MRI检查的认知度,及时更换辐射检查。结果：一、初步与肿瘤科进行协作。目前做到无禁忌情况下,80％肿瘤复查病人的腹部、头部检查由MRI检查完成；90％的胸部检查采用低剂量检查序列进行。二、以肺癌病人为例,根据我们的测算,通过以上策略,在满足临床医师检查目的,获得同样信息量的情况下,病人所受到的辐射剂量至少可降为全部以CT完成检查时辐射剂量的六分之一。结论：随着成像技术的发展,各种低剂量扫描序列完成的图像能提供足够的影像信息。但大多数影像信息不能像检验报告一样以数字的形式提供给临床医师,诊断信息的获取和感知取决于阅片者,具有很大的主观性。影像科内部,容易对低剂量扫描模式和MRI替代检查达成共识,临床医师的认可度尚待提高。此外临床医师提供病人准确、详尽的病史,明确检查目的,将有助于我们的剂量优化策略。