【摘 要】
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胰岛素治疗糖尿病不达标者不建议使用促泌剂的原因考虑如下:1.国内外指南没有推荐;2.加用促泌剂的弊端:(1)两者联合治疗糖尿病不达标者可导致低血糖发生率增加;高胰岛素血症;体重增加;代谢应激反应.(2)促泌剂尤其格列本脲等本身导致不良反应如心血管事件增加;生存率下降;骨折风险增加;妊娠不良事件增加等.(3)引起代谢应激:控制较差的2型糖尿病患者中,血糖和游离脂肪酸的水平持续升高,大量应用的外源性胰
【出 处】
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中华医学会糖尿病学分会第十九次全国学术会议
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胰岛素治疗糖尿病不达标者不建议使用促泌剂的原因考虑如下:1.国内外指南没有推荐;2.加用促泌剂的弊端:(1)两者联合治疗糖尿病不达标者可导致低血糖发生率增加;高胰岛素血症;体重增加;代谢应激反应.(2)促泌剂尤其格列本脲等本身导致不良反应如心血管事件增加;生存率下降;骨折风险增加;妊娠不良事件增加等.(3)引起代谢应激:控制较差的2型糖尿病患者中,血糖和游离脂肪酸的水平持续升高,大量应用的外源性胰岛素和内源性胰岛素使过量的葡萄糖进入线粒体后,电子传递链超负荷,ATP和活性氧簇(ROS)的生成增加,最终导致氧化损伤,脂肪氧化减少、细胞内脂质超负荷,致内质网应激和脂滴的蓄积,最终导致硬化的发生,细胞功能障碍、死亡及心肌炎症等.
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