目的探讨肺保护性通气策略在早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)机械通气治疗中的意义。方法将需进行机械通气治疗的80例NRDS患儿,根据是否应用肺保护性策略。随机分成保护通气组(PV组)45例和传统通气组(CV组)35例,对二组呼吸机参数峰值、血气分析结果、肺氧合功能指标、呼吸机相关性肺损伤(VALI)发生率、氧疗时间、上机时间及病死率等进行分析。结果(1)PV组呼吸机参数吸气峰压、平均气道压和氧浓度显著低于CV组(P均<0.05);呼气末正压高于CV组(P<0.01)。(2)PV组上机后48h与72h氧合指数明显低于CV组(P<0.01),动脉血氧分压与肺泡氧分压的比率在机械通气后72h也高于CV组(P<0.01),PaO2/FiO2在各监测时间段差异无显著性(P>0.05)。(3)PV组VALI的发病率低于CV组(P<0.05)。(4)PV组上机时间均短于CV组(P<0.01),气漏发生率、氧疗时间、上机时间和病死率均明显低于传统通气组(P均<0.05)。两组脑室内出血、动脉导管开放的发病率差异无显著性(P>O.05)。结论实施肺保护性通气策略可改善肺部气体氧合,维持适当血氧分压,显著降低VALI的发生率,缩短上机时间,降低病死率,并不增加IVH、PDA的发生率,PaCO2尚维持在患儿可耐受的范围且无副作用。