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目的:探讨先天梅毒的危险因素,为进一步完善深圳市梅毒母婴传播控制项目策略提供参考。
方法:采用巢式病例对照研究方法。研究对象来自2002年7月起“深圳市预防与控制梅毒母婴传播项目”所建立的梅毒孕妇及其子女前瞻性研究队列。按新生(婴)儿诊断进行分组,2002年7月-2004年12月,共连续性纳入符合条件的梅毒孕妇及所分娩的新生(婴)儿371对。51例明确先天梅毒诊断者纳入病例组;320例明确排除先天梅毒诊断者均纳入对照组,将婴儿及其父母的人口学,临床及实验室等随访资料中的相关因素引入非条件Logistic回归模型进行分析,探讨先天梅毒的独立危险因素。
结果:单因素分析结果表明:与先天梅毒有统计学意义关联的因素是母亲的年龄、住址、文化程度、治疗开始孕周、确诊时TRUST滴度及父亲的文化程度、职业和多性伴史。多因素分析中,最终进入非条件Logistic回归模型的因素有:母亲年龄因素,OR=0.159(95%CI0.043-0.582),P=0.006;母亲治疗开始时孕周,OR=4.809(95%CI 1.238~18.674),P=0.023;确诊时母亲TRUST滴度,OR=2.620(95%CI1.737~3.953),P:0.000;父亲的教育年限,OR=0.146(95%CI 0.030-0.701),P=0.016)。
结论:母亲年龄和父亲的文化程度是先天梅毒的独立保护因素;治疗开始时孕周和确诊时母亲TRUST滴度是先天梅毒的独立危险因素。