目的:探讨门脉高压断流术并发门脉血栓形成的早期诊断及处理要点。方法:回顾及分析2001年7月—2014年4月间收治的门脉高压断流术94例的临床资料,其中31例发生门脉血栓,对这类患者的肝功能分级、凝血功能、术后应用止血药、门脉血栓发现的时间及临床表现等相关因素进行综合分析,并对其早期临床表现及处理进行归纳总结。结果:门脉高压断流术后门脉血栓发生率为33%,大多数患者发生在术后4-7天,可表现为腹胀,腹部局部的突然疼痛,腹水量的突然增加,其中一例发生腹腔间室综合症,并导致急性肾功能衰竭,后经腹膜透析好转出院。门脉系统血栓形成的原因,术后应用止血药物时间约为3-7天,并大多止血药联用。结论:门脉高压断流术门脉血栓的形成需密切观察和重视,一旦患者突然出现腹痛伴腹水量的大量增加,D2聚体显著增高,应高度怀疑门脉血栓的形成,腹部B超和CT有利于明确诊断,对合并肾功能不全者尤其应高度重视,不要仅限于考虑肝肾综合征,及时停用止血药,并应用抗凝药物是治疗的关键。