【摘 要】
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目的 本研究的目的是应用125I放射性粒子近距离治疗舌下腺恶性肿瘤,评价其近期疗效、生存分析及并发症.方法 2001年11月至2009年11月就诊于北京大学口腔医学院的21例舌下
【机 构】
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北京大学口腔医院口腔颌面外科,北京市海淀区中关村南大街22号,100081
【出 处】
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北京大学医学部近距离放疗研究中心成立大会暨北京大学第三届国际放射肿瘤学术论坛
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目的 本研究的目的是应用125I放射性粒子近距离治疗舌下腺恶性肿瘤,评价其近期疗效、生存分析及并发症.方法 2001年11月至2009年11月就诊于北京大学口腔医学院的21例舌下腺恶性肿瘤患者被纳入研究,包括男性9例,女性12例,中位年龄51岁.经病理学研究证实,21例患者中腺样囊性癌16例,黏液表皮样癌3例,多形性腺瘤恶变1例,腺癌1例.20例患者接受了不同范围的手术治疗,11例行单纯肿瘤局部切除手术,9例行局部扩大切除,包括5例下颌骨区段截骨及4例下颌骨方块截骨.7例患者同时接受了选择性颈淋巴清扫术.这20例手术患者接受了术后125I放射性粒子近距离放疗.1例患者因心脏疾患无法耐受手术,经活检明确诊断后,接受了单纯125I放射性粒子近距离放疗.利用近距离治疗计划系统(TPS)制定全部患者的放射性粒子治疗方案.21例患者分别植入8～92颗不等的125I粒子,平均植入39.8颗,平均植入粒子的总活度为31.0mCi(1147MBq).靶区剂量范围为60～120Gy.所有患者行放射性粒子植入术后进行质量验证,分析剂量分布,并定期随访,观察疗效及并发症,评价局部控制率、5年生存率. 结果 21例患者,随访41～138个月(中位随访时间59个月),1例局部复发,4例远处转移,2例死亡.局部控制率为95.2％,3年、5年总生存率分别为90.5％、78.5％.3年无病生存率为81.0％.远处转移是影响生存率的重要危险因素.1例患者出现术后粘膜瘘口不愈伴颌骨骨髓炎,经刮治术后愈合.2例术后感染,经换药后愈合.无其余严重并发症.结论 125I放射性粒子治疗为综合治疗舌下腺恶性肿瘤提供了一种微创、有效且简便易行的方法,同时具有并发症少的优点.125I粒子近距离治疗舌下腺恶性肿瘤局部控制及近期疗效明确.远期疗效及远处转移的治疗、预后有待进一步深入研究.
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