立体定向放射治疗(SRT-X刀)目前已广泛应用于头颈部肿瘤的放射治疗。在鼻咽癌的常规外照射后,常用来对鼻咽局部原发灶区追加照射剂量,以提高肿瘤的局部控制率。由于放疗后鼻咽部和咽旁复发、或颅底复发、转移性病灶再采用体外放疗和近距离腔内放疗补量变得十分困难。 对于颅底和咽旁组织的瘤体组织根据其解剖结构,选择适当的X刀准直器,根据其剂量分布特点,进行精确放射治疗补量,能够使瘤体得到足够的治疗剂量,而正常组织不受到过量的损伤。由于X刀一般使用较小的圆形射野,其射野内外的剂量分布与常规方野有较大差别,射野内剂量分布不均匀,射野边缘剂量的变化梯度(或称为X刀的锐度)较大。正确掌握它们的剂量分布,将直接影响X刀治疗鼻咽癌的剂量的准确性和疗效。本文利用中国仿真辐照人体头模对X刀放射治疗时射野内剂量分布的特点进行了研究,发现了其中的一些规律和在治疗时应注意的问题。