【摘 要】
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目的:探讨术后化疗对ⅢAN2期非小细胞肺癌患者生存期的影响.方法:1999年1月1日～2003年12月31日,术后确诊为ⅢAN2期非小细胞肺癌患者150例,随机分为术后化疗组术后(79例)与单纯手术组(71例).术后化疗组的患者接受长春瑞滨(25mg/m2 d1、d5)或紫杉醇(175 mg/m2 d1)+卡铂(AUC=5,d1)化疗,每3周1次,共4周期.结果:术后化疗组75.8％(68/79)
【机 构】
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中山大学肿瘤防治中心,肿瘤医院胸科 中山大学肿瘤防治中心,肿瘤医院内科
【出 处】
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第七届亚洲临床肿瘤学大会暨第九届全国临床肿瘤学大会
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目的:探讨术后化疗对ⅢAN2期非小细胞肺癌患者生存期的影响.
方法:1999年1月1日～2003年12月31日,术后确诊为ⅢAN2期非小细胞肺癌患者150例,随机分为术后化疗组术后(79例)与单纯手术组(71例).术后化疗组的患者接受长春瑞滨(25mg/m2 d1、d5)或紫杉醇(175 mg/m2 d1)+卡铂(AUC=5,d1)化疗,每3周1次,共4周期.
结果:术后化疗组75.8％(68/79)的患者接受4个周期的化疗,没有患者死于与化疗相关的毒性作用;25％患者出现3～4级白细胞减少,2％的患者出现发热型白细胞减少;恶心、呕吐的发生率为56％、35％.150例非小细胞肺癌患者中位生存数879天,1年、2年、3年总生存率为81％、59％、43％;术后化疗组中位生存数897天,单纯手术组中位生存数821天,(P=0.0527);术后化疗组1年、2年、3年生存率各为94.71％、76.28％、49.62％,单纯手术组1年、2年、3年生存率各为88.24％、60.13％,43.73％,其中1年、2年生存率的差异有统计学意义(z值分别为1.956、2.427,P＜0.05).脑转移为最常见的首发转移部位,占26％(39/150)其中术后化疗组为22％(18/79),单纯手术组为29％(21/71),无显著性差别.术后化疗组与单纯手术组中脑转移患者的中位生存数分别为812天、512天(P=0.122),2年生存率分别为66.7％、37.6％(P＜0.05),出现脑转移后中位生存时间为190天.
结论:1.术后化疗虽不能显著性延长ⅢAN2期非小细胞肺癌患者的中位生存数,但显著性提高了1年、2年的生存率.2.术后化疗没有减少ⅢAN2期非小细胞肺癌患者脑转移的发生率,但推迟了脑转移发生的时间.
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