脾被膜下血肿患者观察与护理

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脾有极丰富的血液循环,实际上是脾动脉与脾静脉间的一个大血窦;脾又是体内最大的淋巴气官,约占全身淋巴组织总量的25%,内含大量的淋巴细胞和巨噬细胞,其功能与结构上又与淋巴结有许多相似之处,故脾又是一个重要的免疫器官。特别是儿童脾破裂,手术后易致严重的全身感染,以肺炎球菌为主的爆发性感染,外伤性脾破裂在腹腔脏器损伤中发生率最高,而延迟性脾破裂常常易被人们忽略,往往在受伤后未引起患者的重视,就诊时已失血过多,造成休克等危机病人的生命。脾包膜下和实质性血肿者,因脾包膜完整,出血量受到限制,故临床上并无明显内出血征象而不易被发现,如被发现,可形成血肿而最终被吸收。但有些血肿,特别是包膜下血肿,在某些微弱外力的影响下,可以突然发生包膜破裂,这些情况常发生在外伤后1—2周,导致诊断中措手不及的局面。
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