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目的:了解上海市13家医院2007年早期胃癌手术情况及发展趋势;了解不同等级医疗机构检出早期胃癌的情况。
方法:统计上海市6家三级医院、7家二级医院的外科手术例数、经手术证实的早期胃癌数以及早期胃癌的浸润深度、局部淋巴结转移情况。
结果:上海13家医院2007年共施行胃癌外科切除手术1500例,手术病理检查证实早期胃癌198例,早期胃癌手术率13.2%。
其中黏膜内癌70例(35.4%),黏膜下癌128例(64.6%);早期胃癌形态分类中,0.1型11例(5.6%)、O-Ⅱa型14例(7.1%)、O-Ⅱb型16例(8.1%)、O-Ⅱc型92例(46.4%)、O-Ⅲ型65例(32.8%);
手术病理证实胃周及淋巴结转移的22例(11.1%)。上海瑞金医院等6家三级医院1 084例胃癌患者中,检出早期胃癌157例(14.5%):上海闵行区中心医院等7家二级医院416例胃癌患者中,检出早期胃癌41例(9.9%)。上海二级医院与三级医院在早期胃癌手术率方面的差异具显著性(P=0.018)。
结论:上海市早期胃癌手术率正在逐步提高,其中三级医院(14.48%)明显高于二级医院(9.86%)。早期胃癌的治疗应高度重视局部淋巴结的处理。