【摘 要】
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目的 明确血清TG是否影响高甘油三脂血症性胰腺炎(hyperuriglyceridemic pancreatitis,HTGP)患者的病情严重程度与预后.方法 从南昌大学第一附属医院的急性胰腺炎数据库
【机 构】
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330003 南昌大学第一附属医院消化内科
【出 处】
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The 14th Congress of Gastroenterology China(第十四届全国消化系病学术会议)
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目的 明确血清TG是否影响高甘油三脂血症性胰腺炎(hyperuriglyceridemic pancreatitis,HTGP)患者的病情严重程度与预后.方法 从南昌大学第一附属医院的急性胰腺炎数据库中提取2005年1月至2013年12月的住院患者资料,按中国急性胰腺炎诊治指南(2013,上海)进行病因分类和严重程度分级.选取发病24h内入院的HTGP患者,比较轻症、中度重症和重症HTGP患者之间血清TG水平差异,分析血清TG水平与病情严重程度的相关性.采用行×列卡方检验,单因素方差分析.结果 收集了3708例急性胰腺炎患者,其中HTGP 650例(17.5％).发病24 h内入院的HTGP患者有297例,其中轻症、中度重症和重症HTGP患者在初次检测的血清TG水平分别为12.60、16.71和20.4 mmol/L,三组间差异有统计学意义(P＜0.01).Spearmans分析显示,TG水平与病情严重程度呈正相关(P＜0.01).与非HTGP组相比,HTGP组的胰腺坏死发生率(25.7％比16.4％,P＜0.01)、器官衰竭发生率(32.3％比27.3％,P=0.002)、重症急性胰腺炎发生率(19.4％比13.8,P＜0.01)和病死率(2.2％比0.9％,P＜0.01)均更高.HTGP组与非HTGP组的总住院天数差异无统计学意义,但HTGP组的平均重症监护天数(1.62d比2.36 d,P=0.01)与住院费用(23101.32元比58 054.03元,P=0.02)高于非HTGP组.结论 血清TG的水平与HTGP患者的病情严重程度密切相关,高TG血症可增加胰腺坏死和器官衰竭的发生率和病死率.研究提示早期快速降脂治疗是改善HTGP患者预后的关键治疗.
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