【摘 要】
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严重创伤性脑损伤(STBI)后的脑水肿可致颅内高压，影响脑组织的灌注，甚至导致脑疝形成，严重危及患者的生命。然而，目前临床上常用脑水肿治疗方法如甘露醇渗透性脱水、过度换气、低
【机 构】
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杭州第一人民医院危重病医学科(310006)
【出 处】
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2007年浙江省医学会危重病学术年会
论文部分内容阅读
严重创伤性脑损伤(STBI)后的脑水肿可致颅内高压，影响脑组织的灌注，甚至导致脑疝形成，严重危及患者的生命。然而，目前临床上常用脑水肿治疗方法如甘露醇渗透性脱水、过度换气、低温、脑脊液引流等均对这部分患者的疗效较差，副作用很大。如何有效缓解患者脑水肿、控制颅内压、保持充足的脑灌注压(CPP)已经成为目前治疗神经外科颅内压(ICP)增高患者的焦点。现在神经外科存在两个不同的观点，一个是以追求充足的CPP为目的，另一个是以降低颅内容积(Lund概念)为目标。本文介绍了Lund概念评估常规脑水肿治疗方法，阐述了适合血流动力学原则的组织容量调节治疗，探讨了Lund治疗策略的临床应用前景。
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