【摘 要】
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目的 以双源CT大螺距一站式心脑联合CTA为主体的影像学资料及临床资料为基础,探讨冠状动脉与头颈动脉钙化积分的相关性,及钙化积分对动脉阳性狭窄的预测诊断价值,并评价动脉硬化疾病的危险因素.方法 收集我院可疑心脑血管疾病行冠状动脉-头颈动脉联合CTA扫描的患者,采用第二代双源CT,行单次触发大螺距前瞻性心电门控模式扫描.对扫描后的图像进行冠状动脉、头颈动脉颅外段及颅内段的钙化积分计算.对冠状动脉、
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 以双源CT大螺距一站式心脑联合CTA为主体的影像学资料及临床资料为基础,探讨冠状动脉与头颈动脉钙化积分的相关性,及钙化积分对动脉阳性狭窄的预测诊断价值,并评价动脉硬化疾病的危险因素.方法 收集我院可疑心脑血管疾病行冠状动脉-头颈动脉联合CTA扫描的患者,采用第二代双源CT,行单次触发大螺距前瞻性心电门控模式扫描.对扫描后的图像进行冠状动脉、头颈动脉颅外段及颅内段的钙化积分计算.对冠状动脉、头颈动脉的血管狭窄程度大于50％为作为阳性狭窄的判定,分别统计阳性狭窄组及非阳性狭窄组之间各部位钙化积分的关系,并寻找最佳诊断切点.同时,对患者临床危险因素进行Logistic回归统计分析,探讨动脉阳性狭窄与临床危险因素间的关系.结果 在纳入的63例患者中(男性34人,女性29人,平均年龄65.2±7.7岁),冠状动脉、头颈动脉颅外段以及头颈动脉颅内段钙化积分两两呈线性相关(P＜0.05).对冠状动脉及头颈动脉狭窄程度进行分组,发现三个部位的钙化积分均与狭窄程度呈正相关；冠状动脉钙化积分能很好的诊断及预测冠状动脉阳性狭窄,最佳诊断切点为107.5,ROC曲线下面积为0.841,灵敏度为57.9％,特异度为96.6％；颈内动脉颅内点钙化积分可较好的诊断及预测头颈动脉阳性狭窄,最佳诊断切点为15.0,ROC曲线下面积为0.762,灵敏度为92.3％,特异度为62.0％.通过对影响动脉粥样硬化的危险因素进行分析,发现年龄、糖尿病是冠状动脉阳性狭窄的危险因素,而头颈动脉阳性狭窄的危险因素为糖尿病.结论 双源CTFlash模式大螺距心脑联合CTA并结合患者的临床资料可评价冠状动脉与头颈动脉粥样硬化的初步关系：冠状动脉钙化积分与头颈动脉钙化积分具有显著相关性,冠状动脉钙化积分及头颈动脉颅内段钙化积分可以辅助预测及诊断冠状动脉、头颈动脉阳性狭窄的发生.冠状动脉与头颈动脉硬化具有不完全相同的危险因素.
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