【摘 要】
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烟曲霉是一种腐生真菌,在自然界中广泛存在.烟曲霉袍子较小,直径为2～3 μm,可以在空气中漂浮,并且通过呼吸道进入人体.正常人群的免疫力可以快速有效的清除吸入的烟曲霉孢子,因此一直以来烟曲霉的致病性没有得到重视.侵袭性曲霉病(IA)主要发生在免疫抑制人群;研究显示IA的发病率在急性白血病患者中为5～25﹪,在异体骨髓移植患者中为5～10﹪,在血液病接受化疗或自体骨髓移植患者中为0.5～5﹪.IA患
【机 构】
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100034,北京大学第一医院皮肤科,北京大学真菌与真菌病研究中心
【出 处】
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首届全国细菌耐药监测与临床专题学术会议
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烟曲霉是一种腐生真菌,在自然界中广泛存在.烟曲霉袍子较小,直径为2～3 μm,可以在空气中漂浮,并且通过呼吸道进入人体.正常人群的免疫力可以快速有效的清除吸入的烟曲霉孢子,因此一直以来烟曲霉的致病性没有得到重视.侵袭性曲霉病(IA)主要发生在免疫抑制人群;研究显示IA的发病率在急性白血病患者中为5～25﹪,在异体骨髓移植患者中为5～10﹪,在血液病接受化疗或自体骨髓移植患者中为0.5～5﹪.IA患者的病死率很高,在白血病患者病死率高达在90﹪.早期应用抗真菌药物治疗可以改善预后.伊曲康唑和两性霉素B是目前少数能有效治疗IA的药物,伊曲康唑因其副作用少可经静脉和口服两种途径给药,广泛的用于曲霉病的治疗和预防，目前国外有关烟曲霉对伊曲康陛耐药的报道日渐增多，最近我们从一位长期服用伊曲康唑治疗的肺曲霉球患者体内分离出烟曲霉,在服用伊曲康陛前、后以及停药2月后分别分离到敏感、获得性耐药和回复敏感的烟曲霉.现报告材料和方法。
其他文献
氨基糖苷类药物在临床上不规范和过度使用引致的耐药问题受到关注.产生氨基糖苷类修饰酶(钝化酶)、氨基糖苷类抗生素作用靶位16SrRNA基因突变、细胞膜的渗透性下降及细菌对药物的吸收能下降是耐药的重要机制等,目前通常按其功能分成乙酰转移酶(AAC)、磷酸转移酶(APH)、核苷转移酶(ANT)三类,共30余种,革兰阴性杆菌中发现的主要有十余种,本文对其中较为常见的6种进行了检测。
阴沟肠杆菌(Enterobacter cloacae)是医院内感染的常见病原菌.快速检测阴沟肠杆菌的持续高产AmpC酶和ESBLs及耐药情况,对临床医生抗感染提供合理用药非常必要.本文是 78株阴沟肠杆菌耐药分析报告。
为使临床细菌室快捷、方便地将细菌鉴定及药敏结果提供给临床.使病人的治疗有可靠的依据,监测细菌的变迁及耐药趋势.根据临床细菌室的需求采用客户/服务器结构,使用Powerbuilder进行开发软件.细菌室管理系统将VITIK全自动细菌分析仪检测结果中文化,将药敏K-B法,仪器测定药敏数据输入WHONET软件,检测医院各科室空气、物品、环境染菌情况.结论细菌室管理系统是检验科信息系统的一个组成部分,是临
大肠杆菌是一种医院感染的重要病原菌,随着第三代头孢菌素在临床的广泛应用,越来越多的医院感染大肠杆菌产生了超广谱β内酰胺酶(EsBLs).由产EsBLs大肠杆菌引起的医院感染时有爆发流行,并很难治疗,因此,掌握产EsBLs的医院感染大肠杆菌的分子流行病学资料,对控制其医院感染流行极有意义.本研究对EsBLs表型确证试验检测出的产EsBLs的医院感染大肠杆菌进行耐药表型及PFGE分型研究。
细菌产生的金属β-内酰胺酶(metallo-β-1actamases,简称金属酶)能水解各型β-内酰胺类抗生素而不被克拉维酸、舒巴坦等β-内酰胺酶抑制剂所抑制,而且可水解碳青霉烯类(Carbapenems)如亚胺培南、美罗培南.目前,国外各地相继发现了多种产金属酶(1MP-1～13,VIM-1～7)细菌暴发流行,为了解我院旧床分离的病原菌金属酶流行情况及耐药性,指导临床正确应用抗生素,以控制金属酶
本文对自1998年至2003年连续6年对全院重症监护病房所分离出的常见革兰阴性杆菌进行耐药监测.用E试验法将致病菌对11种常用抗菌药物作体外药敏测定,同时检测所分离大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs产生率,并结合我院抗菌药物使用情况分析6年来细菌耐药率的变迁。
下呼吸道感染是常见病和多发病中比例最高的疾病,加之下呼吸道感染性疾病的病原菌种类更为广泛,细菌的耐药谱特征十分复杂,且随着细菌耐药性不断增强,对抗生素多重耐药的细菌的比例上升,使得该类疾病的治疗十分棘手,故而加强下呼吸道标本的细菌学检验对于临床合理选用抗生素治疗下呼吸道感染性疾病、减少耐药菌的产生、控制医院内感染具有重要的意义.而防止下呼吸道标本免受正常菌群污染相当困难,因此,对下呼吸道标本的细菌
人类通过不断发现新的抗菌药物来对付细菌耐药问题的日益广泛性和复杂性,但是随之而来的却是新的耐药菌株的产生,这已成为临床的诊断和治疗中的极大困扰.监测细菌的耐药性,研究细菌的耐药机理,也在国内外如火如荼的进行.在探讨细菌耐药机制的研究中,用基因突变和耐药质粒介导细菌的耐药性似乎不够确切,而细菌对外源耐药基因的捕获来解释细菌的耐药性、甚至多重耐药性正得到研究者们的广泛注意.并取得了很大的进展.1991
整合子(integron)是一种能识别并俘获移动性基因盒,具有位点特异性的基因重组系统.通过整合子的位点特异性基因重组机制使细菌耐药基因(基因盒gene cassette)发生扩散.整合子本身无法转移,但常常出现在转座子及接合性质粒上,以其作为自身转移的载体.基因盒在特异性重组酶(整合酶)作用下重组到具有同源性的短序列(attI或attC)之间.通过这种方式,一个或多个基因盒直接插入特定位点,从而
耐多药结核病是指对2种或2种以上抗结核药物耐药的结核分枝杆菌引起的结核病,它是人类消灭结核病目标的一大障碍.INH、RFP、SM作为一线抗痨药,其耐药性的出现,对感染耐药性结核的患者的治疗带来很大困难.常规的痰培养法因需时长无法达到快速检测的目的.因此,建立准确快速的药物敏感性检测方法,为耐多药结核病患者争取有效化疗时间具有积极作用.目前结核分枝杆菌耐药的分子机制已基本阐明,经证实耐药结核分枝杆菌