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目的:对南苑社区高血压患者和高危人群开展社区高血压规范化管理进行效果评价。方法:随机抽取北京市丰台区南苑社区参加规范化管理的高血压患者和高血压高危人群作为研究对象,通过问卷调查和体检获得样本基线情况,并进行高血压危险分层。采用高血压分级管理,通过健康教育和健康促进,优化生活方式,控制危险因素,指导规律性用药等措施进行社区人群综合性干预,追踪随访观测四年(2006-2009)。通过SPSS统计分析软件对干预效果进行评价。结果:与基线相比社区内高血压患者血压控制情况明显得到改善,四年平均收缩压分别为(140.48±1.11,132.32±0.87,130.75±1.65,126.98±1.32mmHg,P<0.01);平均舒张压分别为(94.68±5.81,80.80±0.72,84.01±4.97,79.91±0.82mmHg,P<0.05)。按医嘱服药情况明显得到改善(P<0.05),高血压高危分层结构比例明显改善(P<0.05),高血压患者高盐和高脂饮食的比例明显降低,经常食用豆制品和注意保持心理平衡的人所占比例明显增加了(P<0.05)。高危人群上述指标均没有明显改变(P>0.05)。结论:对南苑社区开展高血压规范化管理可以改善高血压患者的高危分层结构比例,促进患者规律服药,有效控制血压水平。