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目的:探讨纳曲酮治疗酒依赖患者的疗效与安全性. 方法:采用纳曲酮和安慰剂双盲对照研究方法,将68例门诊酒依赖患者随机入组,治疗12周,在不同治疗时段采用密执根酒精依赖调查表(MAST)、饮酒渴求度、饮酒量调查表、SCL-90、不良事件、血生化、心电图等各项工具进行测试.
结果:观察期内纳曲酮组可视渴求量表在治疗的第10周及第12周分别为1.77±s 1.71、1.52±s 1.61,与安慰剂组比较差异有显著性(P值均<0.05).饮酒量纪录表显示纳曲酮组的患者酒精消耗量(g)在治疗的第6、8、10周分别为116.55±s 302.19、127.36±s 316.13、170.43±s 388.14,与安慰剂组差异具有显著性(P值均<0.05)；复饮患者纳曲酮组和安慰剂组分别有4/32例、13/33例,卡方检验(Fisher)χ2=6.08,差异有显著性；SCL-90测试显示纳曲酮组在治疗的第8周,其焦虑、恐怖、偏执三个子量表的数值分别为1.16±s 0.27、1.06±s 0.21、1.13±s 0.22,显著低于安慰剂组,差异有显著性(P值均<0.05).在治疗的第12周,纳曲酮组的躯体化、焦虑两个子量表分数为1.14±s 0.28、1.10±s 0.20,较安慰剂组显著下降,差异非常显著(P值均<0.01)；纳曲酮组与安慰剂组在血生化、心电图、血压、体重等方面的比较差异无显著性(P>0.05)；不良事件纪录显示纳曲酮比较常见的不良反应主要为消化道反应(9/34)和乏力、头疼等神经系统副作用(3/34).
结论:纳曲酮能有效降低酒依赖患者的心理渴求、酒精消耗和复饮风险.同时也能缓解酗酒导致的焦虑、恐怖、偏执及躯体化症状.纳曲酮的不良反应程度较轻,持续时间较短,患者多可耐受,是一种安全有效的酒依赖治疗药物.