【摘 要】
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目的：通过骨质疏松性椎体压缩骨折患者术前与术后的相关指标对比,以及单纯手术与术后应用药物的疗效对比研究,探讨骨水泥椎体成形术以及术后应用唑来膦酸的临床疗效.方法：将符合纳入标准的43例骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分为2组,A组为手术组,B组为手术+药物组.A组21例(共累及椎体28个),其中男5例,女16例；年龄51-79岁,平均66.5岁；累及单个椎体16例,累及双个椎体3例,累及多个椎体2
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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目的：通过骨质疏松性椎体压缩骨折患者术前与术后的相关指标对比,以及单纯手术与术后应用药物的疗效对比研究,探讨骨水泥椎体成形术以及术后应用唑来膦酸的临床疗效.方法：将符合纳入标准的43例骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分为2组,A组为手术组,B组为手术+药物组.A组21例(共累及椎体28个),其中男5例,女16例；年龄51-79岁,平均66.5岁；累及单个椎体16例,累及双个椎体3例,累及多个椎体2例；接受PVP治疗6例,接受PKP治疗15例.B组22例(共累及椎体33个),其中男8例,女14例；年龄55-82岁,平均70.1岁；接受PVP治疗5例,接受PKP治疗17例.随访时间为术后1周、1、6个月,根据疼痛视觉模拟评分(VAS)评分标准及骨密度测定结果对手术及术后应用唑来膦酸治疗效果进行评价,并且观察手术并发症及药物的不良反应以评价治疗的安全性.结果：两组患者在性别、年龄、术式的选择等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组术后1周、1、6个月VAS评分与术前相比明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)；术前及术后1周,A组VAS评分分别为(8.00±1.00)、(3.76±0.89),B组分别为(8.18±1.01)、(3.68±0.95),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；术后1、6个月B组VAS评分分别为(2.09±0.75)、(1.23±0.43),与A组的(3.14±0.79)、(2.81±0.68)比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组间骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗前后骨密度比较,A组术后6个月BMD为(0.739±0.058)g/cm2,术前为(0.728±0.56)g/cm2,差异无统计学意义(P>0.05)；B组术后6个月BMD为(0.810±0.030)g/cm2与术前(0.716±0.061)g/cm2比较明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后6个月B组骨密度明显比A组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论：骨水泥成形术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效手术方式,术后联合应用唑来膦酸治疗,能迅速缓解疼痛,有效提高骨密度,降低椎体再骨折风险.
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