肝病门诊患者的HIV抗体初筛分析

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目的初步筛查肝病门诊患者的HIV抗体,了解经血液途径传播的病毒性肝炎患者可能同时感染HIV的风险;方法双抗原夹心酶联免疫法(北京万泰生物药业股份有限公司HIV(1+2型)抗体诊断试剂盒)检测肝病门诊患者血浆中的HIV(1+2)抗体;回顾性分析参与检测患者的相关临床资料;结果共检测1000例未进行过HIV抗体筛查的肝病门诊患者,其中672例为HBV感染者,241例为HCV感染者,87例为非病毒性肝病患者(包括23例自身免疫性肝病、5例原发性胆汁性肝硬化、18例药物性肝损伤、8例酒精性肝病和33例原因不明的肝功能异常患者);在241例HCV感染者中出现一例ELISA法初筛阳性患者,该患者初试和双孔复试结果均阳性(阳性判定:样品检测A值≥cutoff值),其余患者初筛结果均为阴性(阴性判定:样品检测A值<cutoff值)。现已将该初筛阳性患者送往HIV确证实验室进行确证实验;结论经血液途径传播的病毒性肝炎可能是合并艾滋病感染的危险因素,尽管罕有HIV感染者以肝病的临床表现发病,但HIV感染者中有相当一部分患者是HBV/HIV、HCV/HIV或HBV/HCV/HIV的共感染者,少数HIV感染者甚至可以合并感染HGV等罕见的经血液途径传播的肝炎病毒。尽管国内外研究调查均表明感染HBV或HCV等经血液途径传播的肝炎病毒的患者同时感染HIV的风险是未感染此类病毒患者的几倍甚至几十倍,此外HIV抗体的初筛试验已列入住院和术前常规检查项目中,但国内关于经血液途径传染的病毒性肝病患者中的HIV抗体筛查的报道较少见,鉴于我国人口中病毒性肝炎发病率较高,尤其是HBV高感染率的状况,建议临床对这类人群进行及时有效的HIV抗体筛查。
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