【摘 要】
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肾动脉狭窄(Renal Artery Stenosis,RAS)主要临床表现为药物难以控制的血压持续升高,以舒张压升高最为显著,严重者可出现肾脏萎缩、肾功能衰竭.RAS的超声诊断一直困扰着我们,
【机 构】
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南京医科大学附属苏州医院,苏州市立医院超声中心,江苏苏州,215002
【出 处】
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2006北京血管和浅表器官超声国际研讨会
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肾动脉狭窄(Renal Artery Stenosis,RAS)主要临床表现为药物难以控制的血压持续升高,以舒张压升高最为显著,严重者可出现肾脏萎缩、肾功能衰竭.RAS的超声诊断一直困扰着我们,超声医师都认同超声评价肾动脉可能是所有超声检查中最难和最费时间的.主肾动脉或副肾动脉的狭窄或闭塞可导致肾缺血,反过来会激发肾素-血管紧张素调节机制导致高血压.肾动脉狭窄可由肾功能不全导致,它也可以造成肾实质损害而导致肾功能不全.可导致高血压或缺血性损伤的肾动脉狭窄的阈值是不确定的,具有个体差异.从血流动力学的角度上讲,当肾动脉内径狭窄达到50-60％时,血流动力学的变化被认为具有临床意义.
RAS是发病率较低的疾病,它在轻中度高血压患者中的发病率不到1％,但可以引起两种非常严重的疾病,即肾血管性高血压和缺血性肾病.两者是造成终末期肾病的重要原因.正确诊断肾动脉狭窄的重要意义是这是一种可以治愈的疾病,纠正肾脏血流动力学障碍后,不仅能纠正高血压,而且能保护受损的肾功能.
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