大鼠胃黏膜电切术后止血治疗对局部组织修复的影响

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目的:监测结缔组织生长因子(CTGF)、表皮生长因子受体(EOF-R)在电切术后的胃粘膜损伤创面组织修复过程中的表达,观察止血药物酚磺乙胺、氨基已酸的运用对这一过程的影响。方法:选用成年的48只健康SD大鼠随即分为正常组、未治疗组、酚磺乙胺组和氨基已酸组,采用高频电刀行胃粘膜电切术,术后未治疗组让其胃粘膜电切术后溃疡自然愈合,酚磺乙胺组和氨基已酸组分别用酚磺乙胺注射液和氨基已酸注射液行腹腔内注射。分别于术后第7天、14天、28天取胃溃疡局部组织免疫组织化学SABC法测定电切创面组织中的结缔组织生长因子、表皮生长因子受体,并进行图像定量分析。对比各组结缔组织生长因子和表皮生长因子受体的变化。结果: 1.在同一时间点上,未治疗组、酚磺乙胺组和氨基已酸组胃电切术后周边粘膜中CTGF、EGF-R的IOD值都较正常组明显升高(p<0.05),而酚磺乙胺组、氨基已酸组的CTGF、EGF-R的IOD值都较未治疗组明显升高(p<0.05)。2.与氨基已酸组相比,酚磺乙胺组CTGF的IOD值无差异(p>0.05),但EGF-R的IOD值在第14天时较氨基已酸组明显增高(p<0.05),而在第7天和第28天则无差异(p>0.05)。3.在同一组内的不同时间相比,未治疗组中CTGF、EGF-R的IOD值在术后第14天大最大值,但与第7天及第28天相比无差异(p>0.05)。4.酚磺乙胺组和氨基已酸组的GTGF、EGF-R的IOD值都在术后第14天达最大值,较同组内第7天、第28天明显增加(p<0.05),而同组内第7天和第28天相比无差异(p>0.05)。结论:在胃镜下行粘膜病变及粘膜下表浅病变的高频电切术后予酚磺乙胺、氨基已酸的治疗,有助于创面的愈合,这种作用在应用2周内最明显。在电切引起胃粘膜损伤的状态下,胃壁细胞参与了胃粘膜修复的调节。另外,凝血的多个阶段可能与胃粘膜电切术后创面修复有关。
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