围产期布-加氏综合征1例报道

来源 :第九届全军急诊医学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:happytime3
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  本文通过病例分析了病因及发病机制:主要病因为血栓形成和膜性狭窄,其中纤维蛋白变化最为显著,而纤溶系统活性随孕月增加逐渐下降。产后不适当的长期卧床使血流速度更加缓慢。加上妊娠后期子宫压迫盆腹腔静脉,易形成血栓。血栓形成时因凝血因子消耗引起发病后凝血时间延长,下腔静脉血栓堵塞肾静脉引起血流量减少、肾功能衰竭。临床表现:(1)肝静脉阻塞导致疲血性肝、脾肿大,病情发展快,短时间内出现肾功能衰竭、肝功能衰竭及肝性脑病;(2)下腔静脉阻塞下肢水肿。治疗:对于长期卧床及妊娠等存在血栓形成高危因素患者需加强应用抗凝剂等预防血栓措施,若有血栓形成者及时应用溶栓治疗,对单纯静脉狭窄者可安放金属弹力支架,对于静脉完全闭塞的手术方法有:门静脉分流术、碎膜术、隔膜切除术、脾肺固定术以及闭塞静脉切开修复术等,但介入治疗后亦有出现栓塞而再次手术,介入治疗后应适当应用抗凝剂并定期复查。若已出现器官功能衰竭则需及早进行器官功能扶持治疗,患者入院后急诊行CRRT治疗避免多器官功能衰竭取得较好效果。
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