29种肿瘤标记对咽喉肿瘤的诊断、应用价值研究

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目的:探讨29种肿瘤标记对咽喉肿瘤的诊断、应用价值, 找出咽喉癌最适用的诊断标记。方法:对54例咽喉肿瘤患者和272 例对照者的血清进行检测。根据不同的指标选择不同的生物化学方法。包括高效液相色谱法检测、自动生化仪检测、手工法检测、酶联免疫法检测。结果:对29种标记逐一得出其特异性率、阴性预期值、敏感性率、阳性预期值、总有效率、正常参考值,并根据总有效率进行排序;29项标记中,有8项指标对鳞癌和腺癌鉴别诊断的敏感性有差异,对鳞癌的敏感性显著增高的是 GPI,对腺癌的敏感性显著增高的是 CA199、CA242、CEA、TPA、AKP、GST、IL-2R;选出两组适用于诊断咽喉肿瘤的指标群,精脒(SPM)、腐胺(SP)作为一组,敏感性为 80.56%,特异性为80.84%,总有效率为80.815。另一纽指标群,包括葡萄糖异构酶(GPI)、癌抗原 CA153、肿瘤特异生长因子(TSGF)。前二项敏感性为77.78%,加上肿瘤特异生长因子(TSGF)敏感性为 85.71%,三项中任一项阳性所致的特异性为63.95%。结论:选出了两组诊断咽喉肿瘤的指标群,精脒(SPM)、腐胺(SP)作为一组,技术要求高;另一组,包括葡萄糖异构酶(GPI)、癌抗原 CA153、肿瘤特异生长因子(TSGF),简便宜行、造价低廉。葡萄糖异构酶(GPI)增高提示鳞癌,CA199、CA242、CEA、TPA、AKP、GST、IL-2R 增高提示腺癌。
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