一例早产儿系统性真菌感染治疗案例分享

来源 :2017中国临床药学学术年会暨第十三届中国临床药师论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhongtuo97
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目的:通过一例早产儿系统性真菌感染的治疗案例分析,探讨新生儿真菌感染的预防和治疗策略.方法:对临床药师参与的1例早产儿系统性念珠菌感染的治疗过程进行总结分析.结果:临床医师早期积极给予诊断驱动治疗,临床药师对治疗过程开展药学监护,患儿结局良好.结论:早期诊断﹑及时治疗是新生儿系统性真菌感染治疗成功的关键.一旦启动治疗,要采取"快打,重创"的策略.临床药师必须关注本科室院感菌变化趋势,熟练掌握药物的抗菌谱药理作用等,积极参与患者治疗.
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目的:针对临床会阴痛合并其他疾病患者的复杂用药,讨论其可能的危险因素及措施.方法:对1例老年会阴痛患者进行用药评估,针对其临床特点,提出合理建议.结果:对患者进行了随访及多次评估,保证了其用药的安全性及有效性.结论:会阴痛以慢性病程者为多,多药联用无法避免,因此临床药师的作用极为重要.
心力衰竭是常见的慢性疾病之一,心力衰竭的病程长,病因复杂,再住院率高,治疗药物种类繁多,患者在院外对疾病进行自我管理具有很大的难度.本文总结了心力衰竭药物治疗中患者需注意的常见注意事项和药学监护点,并对药师参与心力衰竭慢病管理的模式进行了探讨.
目的:本文通过临床药师参与血液内科临床实践工作的实例,体现药师在临床合理用药的价值和作用,以期使达到最佳的药物治疗效果,提高患者生活质量.方法:临床药师针对一例急性淋巴细胞白血病化疗后粒缺伴发热的患者,查阅相关指南及文献,跟踪患者每日病情,监测病原学﹑生化指标,根据药动/药效及临床经验,与临床医师共同制定合理的抗感染治疗方案,同时对患者进行药学监护,监控药物引起的不良反应.结果:经过临床药师与医师
1例25岁的男性患者因咳嗽﹑咳痰,结核菌培养阳性被诊断为肺结核.使用HREZ的标准方案治疗后发生肝损,换用异烟肼加左氧氟沙星1周后CK升至864U/L.考虑患者年轻﹑无基础疾病和手术史,CK的升高应该是由左氧氟沙星导致的横纹肌溶解引起的.在停用左氧氟沙星后,CK与MB持续降低,15天后恢复到正常范围.
再喂养综合征(Refeeding syndrome,RFS)是指严重营养不良患者过快过量摄入营养物质(尤其是碳水化合物)后出现以低磷﹑低钾血症为特征的电解质紊乱及由此产生的一系列症状,严重者可致死亡.严重营养不良患者给予肠外营养支持时50%会发生RFS,半数发生在开始营养支持后的3d内.本文报道1例严重营养不良伴再喂养综合征的患者,临床药师协助医生制定营养支持方案,经过14天肠外营养支持,患者症状
随着医改的深入进行,药师服务重心从药品逐渐转移至患者,临床药学也随之蓬勃发展.《医疗机构药学工作质量管理规范》指出:临床药学的工作原则是以病人为中心,在日常医疗工作中,发现﹑解决﹑防止潜在的或实际存在的用药问题,优化药物治疗效果,促进药物安全合理的使用.这意味着临床药师需要与临床多学科团队合作,参与患者药物治疗方案的制定.
目的:探讨ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFA)对脓毒症患者体内炎症水平和临床预后的影响.方法:纳入2013年3月至2015年5月在复旦大学附属中山医院重症医学科接受治疗的脓毒症患者,分为常规全肠外营养(TPN)的对照组以及额外添加ω-3PUFA的试验组.检测两组患者的肿瘤坏死因子(TNF-α)、降钙素原(PCT)、白细胞计数等指标水平,统计分析两组患者的死亡率、住院时间、机械通气时间、APACH
目的:对口服二甲双胍致乳酸增高的患者进行药学监护及分析,发挥临床药师在临床安全合理用药中的重要作用.方法:通过二甲双胍在体内的药代动力学﹑作用机制等特点,分析其导致乳酸增高的原因,并根据其发生的不良反应特点﹑诱因及相关报道,提出合理用药建议.结果:临床药师在治疗团队中,通过参与药物分析﹑药物救治等方面使患者病情明显缓解.结论:临床药师通过参与糖尿病患者药品不良反应的药学监护,在合理用药方面发挥重要
目的:探索降钙素原(Procalcitonin,PCT)对于慢性阻塞性肺疾病急性加重(Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)患者抗生素治疗策略的指导作用.方法:计算机检索PubMed﹑Embase﹑The Cochrane Library数据库(至2017年1月),同时追溯纳入文献的参考文献作为补充.由
目的:分析1例使用润燥止痒胶囊后出现严重肝损伤的个案,以提醒临床医师安全使用传统中药(TCM).方法:临床药师参与1例药物性肝损伤(DILI)患者的治疗过程,结合《药物性肝损伤诊治指南》﹑RUCAM量表及文献对该药物与DILI的相关性进行分析.结果:该患者很可能为润燥止痒胶囊导致的肝细胞型DILI,严重程度为3级,该药成分之一何首乌可导致不同程度的ALT﹑ALP及AST升高,以及肝脏组织病理的改变