104例皮肤结核误诊分析

来源 :浙江省医院协会医院情报图书管理专业委员会2012年学术年会暨浙江省图书馆学会医院图书馆委员会2012年学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ahaqwjtyl
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目的:了解皮肤结核误诊的现状,提高对皮肤结核诊断的认识. 方法:采用文献研究方法,通过对中国医院数字图书馆CHKD期刊全文数据库2000年-2011年间收录的文献进行检索,筛选出与皮肤结核误诊有关的病例研究报告文献29篇,对被误诊的104例皮肤结核患者的临床类型、误诊疾病、辅助检查等进行了回顾性调查分析. 结果:误诊病种多达34种,其中误诊次数最多的前10种疾病分别是:皮肤,菌感染22例,占21.15%;皮肤溃疡11例,占10.58%;湿诊8例,占7.6%;结节病6例,占5.77%;孢子丝菌病、结节性红斑、寻常性痤疮、过敏性皮炎、肛周脓肿各5例,分别占4.8%;系统性红斑狼疮4例,占3.85%.经皮肤活检、找抗酸结核杆菌、基因检测、诊断性治疗等手段,确定诊断. 结论:皮肤结核发病率低,临床表现多样,部分医生经验不足,检查不充分,误诊率高,误诊的疾病种类繁多.医生应该加强对皮肤结核的认识,尤其对病程缓慢、久治不愈的皮肤疾病高度警惕,需结合病史,认真查体,综合运用皮肤活检、找抗酸结核杆菌、PPD试验、结核抗体、基因检测、胸片、CT等多种检查,甚至诊断性治疗,有助于提高皮肤结核的确诊率,减少误诊.
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