【摘 要】
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"阳微阴弦"见于《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》,"师日:夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也.今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也."在本条中,以脉象之"阳微阴弦"来说明胸痹心痛的病机.从脉象而言,太过主邪盛,不及主正虚,提示疾病的发生都离不开邪盛与正虚两个方面.关前为阳,关后为阴.阳微,指寸脉微;阴弦,指尺脉弦.《医宗金鉴》言:"脉太过则病,不及亦病,故脉当
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"阳微阴弦"见于《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》,"师日:夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也.今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也."在本条中,以脉象之"阳微阴弦"来说明胸痹心痛的病机.从脉象而言,太过主邪盛,不及主正虚,提示疾病的发生都离不开邪盛与正虚两个方面.关前为阳,关后为阴.阳微,指寸脉微;阴弦,指尺脉弦.《医宗金鉴》言:"脉太过则病,不及亦病,故脉当取太过不及而候病也.阳微,寸口脉微也,阳得阴脉,为阳不及,上焦阳虚也;阴弦,尺中脉弦也,阴得阴脉为阴太过,下焦阴实也.凡阴实之邪,皆得以上乘阳虚之胸,所以病胸痹、心痛."从胸痹心痛病机而言,"阳微",为上焦阳气不足,胸阳不振之象;"阴弦",为阴寒太盛,水饮内停之征,说明胸痹心痛的病机是上焦阳虚,阴邪上乘,邪正相搏而成."今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也."则进一步强调"阳微"与"阴弦"是胸痹心痛病机不可缺一的两个方面,必须是胸阳不足,阴邪上乘阳位,二者相互搏结,才能成为胸痹、心痛之病."所以然者,责其极虚也"则强调"阳微"与"阴弦"两者中以"阳微"更为关键,上焦阳气不足是前提和基础.
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